⁉️⚠️Ερώτηση προς τις κυρίες: Αν σας έλεγα ότι κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της περιόδου μπορεί να εμφανίζετε βήχα με αίμα θα νομίζατε ότι σας κοροϊδεύω;
🤯✅Κάτι τέτοιο θα μπορούσε, πράγματι, να συμβεί στην ιδιαίτερα σπάνια περίπτωση της θωρακικής ενδομητρίωσης!!!
👩🫁Το σημερινό υγειονομικό σου espressάκι κολυμπάει σε αρκετά άγνωστα για έναν παθολόγο νερά και ασχολείται με μία αρκετά συχνή γυναικολογική πάθηση που είναι ιδιαίτερα σπάνια ως προς τη φύση της!
🟦Vol 7: Ενδομητρίωση
👀🌏Πρόκειται για χρόνια, καλοήθη κατάσταση κατά την οποία κύτταρα της έσω επιφάνειας της μήτρας εγκαθίστανται και πολλαπλασιάζονται σε άλλα μέρη του σώματος.
1 στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και έως και 4 στις 10 γυναίκες με υπογονιμότητα θα εμφανίσουν τη νόσο, συνήθως μεταξύ 25 και 35 ετών.
🔬🩻Τα κύτταρα του ενδομητρίου συνήθως εγκαθίστανται σε περιοχές του αναπαραγωγικού συστήματος ή γύρω από αυτό, αλλά μπορεί να εγκατασταθούν και σε πιο απομακρυσμένα σημεία στην κοιλιά (π.χ. έντερο, ουροποιητικό) ή ακόμα και εκτός κοιλιάς (π.χ. θωρακική ενδομητρίωση).
🩹💉😞💲Ο πόνος και η υπογονιμότητα είναι οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ενώ σε περιπτώσεις σπάνιας εντόπισης μπορεί να υπάρχουν και ασυνήθη συμπτώματα που σχετίζονται με τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων σε μη φυσιολογικές όμως θέσεις (όπως η εντυπωσιακή περίπτωση που αναφέρθηκε στην αρχή). Η ενδομητρίωση έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση άλλων νόσων (π.χ. κακοήθειες και αυτοάνοσα) και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.
🧑⚕️💊Για τη διάγνωση της νόσου αξιοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις και η λαπαροσκόπηση. Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική, σε περιπτώσεις που κρίνεται αναγκαίο, ενώ οι φαρμακευτικές θεραπείες εστιάζουν κυρίως στην αντιμετώπιση των κύριων κλινικών εκδηλώσεων που αναφέρθηκαν παραπάνω.
🤔Τι προσέλκυσε, όμως, το ενδιαφέρον ενός Παθολόγου για αυτή τη νόσο;
🧐Η φύση της: Καλοήθης κατάσταση που φυσιολογικά κύτταρα αναπτύσσονται σε άλλη θέση από την αναμενόμενη. Δεν το συναντάμε συχνά. Κυριότερα, όμως, πώς μπορεί να προκύψει κάτι τέτοιο (η παθοφυσιολογία, δηλαδή, όπως το λέμε στην Ιατρική).
🔝🧠Η παθοφυσιολογία, λοιπόν, της πάθησης δεν είναι πλήρως διευκρινισμένη. Έχουν, κυριολεκτικά, διερευνηθεί και συσχετιστεί με την παθοφυσιολογία της νόσου τα πάντα!
🥗🧘☕🍷🩸🧬🦠🌐Συνοπτικά: Ενεργητική μεταφορά από τη μήτρα σε άλλες θέσεις, απομεινάρια αρχέγονων κυττάρων από την εμβρυϊκή ανάπτυξη σε μη αναμενόμενες θέσεις, ορμόνες και βιταμίνες, γενετικοί παράγοντες (μεταλλάξεις και παραλλαγές), επιγενετικοί μηχανισμοί (έκφραση γονιδίων), ανοσοποιητικό σύστημα και φλεγμονώδεις μηχανισμοί, μικροβίωμα (παραλλαγές στην ποιότητα και ποσότητα των εκατομμυρίων μικροβίων που ζουν φυσιολογικά μέσα μας), συνήθειες και τρόπος ζωής, περιβαλλοντικοί παράγοντες, λειτουργία κυττάρων και μορίων σε μικροσκοπικό επίπεδο.
🤩😎🧙Και ακριβώς αυτό είναι η μαγεία της επιστήμης. Μέσα από όλη αυτήν την έρευνα για τα παραπάνω, έχουν προκύψει πάρα πολλά υποσχόμενα τεστ και θεραπείες που αναμένεται να βελτιώσουν αισθητά τη συνολική διαχείριση της νόσου τα επόμενα χρόνια.
📖Πηγές
-Malvezzi H, Marengo EB, Podgaec S, Piccinato CA. Endometriosis: current challenges in modeling a multifactorial disease of unknown etiology. J Transl Med. 2020 Aug 12;18(1):311. doi: 10.1186/s12967-020-02471-0. PMID: 32787880; PMCID: PMC7425005.
-Ochoa Bernal MA, Fazleabas AT. The Known, the Unknown and the Future of the Pathophysiology of Endometriosis. Int J Mol Sci. 2024 May 27;25(11):5815. doi: 10.3390/ijms25115815. PMID: 38892003; PMCID: PMC11172035.
-Swift B, Taneri B, Becker CM, Basarir H, Naci H, Missmer SA, Zondervan KT, Rahmioglu N. Prevalence, diagnostic delay and economic burden of endometriosis and its impact on quality of life: results from an Eastern Mediterranean population. Eur J Public Health. 2024 Apr 3;34(2):244-252. doi: 10.1093/eurpub/ckad216. PMID: 38070492; PMCID: PMC10990517.